|
Das cHMS|Stationsmanagement dient u. a. der Erfassung von Patientenbewegungen, der Diagnosedokumentation, der Pflegebedarfserfassung und der Erfassung und Verwaltung von Untersuchungsbefunden.
Für das Stationspersonal sind wesentliche Patientendaten wie etwa das Vorliegen neuer Befunde unmittelbar ersichtlich. Aus diesem zentralen Arbeitsplatz heraus können Routinetätigkeiten wie etwa Verlegungen in einer grafischen Oberfläche komfortabel und zeitnah ausgelöst werden.
Für eine tiefere Dokumentation ist dieser Arbeitsplatz ein idealer Ausgangspunkt. Neben der vollständigen Patientenakte werden verschiedene Vorgänge über Arbeitslisten erleichtert. Wesentliche Funktionen sind:
- Patientenmanagement (stationäre und ambulante Kurzaufnahmen, Verlegungen, Entlassungen)
- Einsicht in den gesamten Patientenbehandlungsablauf
- DRG-gerechte Diagnosen- und Prozedurenerfassung über Schnelleingabe und verschiedene Kodierhilfen
- Dokumentation von Medikation und intensivmedizinischen Scores mit DRG-konformer OPS-Ableitung
- Auftragserfassung und Befundung über selbsterstellbare Formulare
- Aktive, direkte Darstellung neu eingetroffener Befunde aus den Leistungsstellen
- Befundansicht aus den Leistungsstellen (z. B. Ansicht der Laborbefunde)
- Automatisch unterstützte Arztbrieferstellung über Textbausteine und Einsatz von Standard Textverarbeitungsprogrammen (z. B. MS Word)
- Erfassung und Verwaltung patientenbezogener Bemerkungen
- Nachdruckmöglichkeit von Patientenetiketten
- Erstellungsmöglichkeit beliebiger Stationslisten
- PPR-Erfassung
Die Erfüllung der Dokumentationsanforderungen ist häufig sehr zeitintensiv; dennoch muss eine möglichst zeitnahe und vollständige Erfassung gewährleistet werden. Hierzu dienen Arbeitslisten beispielsweise für
- Aufnahmeabschluss (Abstellung einer Aufnahmeanzeige)
- medizinischer Fallabschluss (fachabteilungsbezogene, behandlungsbegleitende DRG-Vollständigkeitsprüfung und Daten-Validierung)
- unmittelbare Erkennung und Dokumentation von QS-Pflichten gem. §137 SGB V sowie Integration landesspezifischer Module
- Infektionsstatistik nach Vorgaben des NRZ-Hygiene
- Erfassung von Intensiv-Scores
 cHMS|Stationsmanagement
> Klinischer Arbeitsplatz
Stationsmanagement
> OP-Management
> Änasthesiemanagement
> Änasthesie und Intensivmedizin
> Leistungsstellenmanagement
> Qualitätssicherung
> myMedis - Klinischer Arbeitsplatz
|
